إكتشف باحثون رجلاً بثلاثة أعضاء ذكرية، ما يمثل ثاني حالة موثقة على الإطلاق لهذه الحالة النادرة. وتوصل باحثون طلاب في كلية الطب بجامعة برمنغهام في المملكة المتحدة إلى هذا الاكتشاف أثناء تشريح جثة الرجل البالغ من العمر 78 عاماً، حيث تبرع بجسمه للعلم. ويُعتقد أن الرجل ربما قضى حياته كلها من دون أن يدرك الاختلاف التشريحي الملحوظ.
تعرف هذه الحالة الخلقية باسم Triphallia. وبحسب الورقة البحثية المنشورة في مجلة Journal of Medical Case Reports، فإنها نادرة للغاية وتتمثل بوجود ثلاثة قضبان ذكرية، لم يتم الإبلاغ عنها إلا مرة واحدة في التاريخ.
وفي 2020، اكتشف الأطباء في دهوك بالعراق أول حالة موثقة لصبي يبلغ من العمر 3 أشهر ولد بثلاثة أعضاء ذكرية. ومع ذلك، فهذه هي المرة الأولى التي يتم الإبلاغ فيها عن مثل هذه الحالة لدى شخص بالغ، ما يجعلها اكتشافاً طبياً غريباً.
ويوجد حالة مشابهة لتلك تعرف باسم Diphallia، أو ازدواج القضيب، وتؤثر على واحد من كل خمسة إلى ستة ملايين شخص. ولم يتم الإبلاغ إلا عن نحو 100 حالة في الأدبيات الطبية.
وتسبب Triphallia مشاكل مثل التهابات المسالك البولية، أو ضعف الانتصاب، أو مشاكل الخصوبة. وهذه هي المرة الأولى التي يتم فيها وصف هذا التشوه الخلقي بالتفصيل من خلال الفحص بعد الوفاة.
وأثناء الفحص، لاحظ الباحثون أن المريض، وهو رجل أبيض يبلغ طوله نحو 1.8 متر، كان لديه أعضاء تناسلية خارجية طبيعية.
ومع ذلك، كشف المزيد من التحقيق عن وجود قضيبين صغيرين إضافيين مخفيين داخل كيس الصفن. وكان القضيب الرئيسي وأحد القضيبين الثانويين يشتركان في مجرى البول، والذي مر عبر القضيب الثانوي قبل المرور عبر القضيب الرئيسي.
ووفقاً للباحثين، لم يكن لدى القضيب الثانوي الآخر الأصغر بنية تشبه مجرى البول.
ويبدأ نمو الأعضاء التناسلية في الرحم في الأسبوع الرابع إلى السابع من الحمل. ويتطور القضيب من الدرنة التناسلية، أو الحديبة التناسلية (genital tubercle) ويتحكم فيه هرمون ديهيدروتستوستيرون (DHT).
ويمكن أن تؤدي التشوهات في الجينات التي تؤثر على مستقبلات الأندروجين إلى تشوهات جسدية في الأعضاء التناسلية. وفي هذه الحالة، قد تكون الدرنة التناسلية قد تضاعفت ثلاث مرات، ما أدى إلى تطور مجرى البول في القضيب الثانوي.
وعندما لم يتطور هذا القضيب، غير مجرى البول مساره وتطور في القضيب الأساسي بدلاً من ذلك. والقضيب الثالث هو بقايا الدرنة التناسلية المتضاعفة ثلاث مرات.
وفي معظم حالات القضيب المزدوج الخارجي، والتي عادة ما ترتبط بتشوهات خلقية أخرى، يختار الجراحون إزالة القضيب الإضافي. ويتم التعرف على القضيب المزدوج داخل الجسم في وقت متقدم من العمر، عندما يسبب مشاكل مثل الخلل الجنسي، وعوارض المسالك البولية الانسدادية، وسلس البول في مرحلة البلوغ.
وجاء في تقرير الحالة الجديدة: "لا يمكننا أن نكون على يقين من أن العيب في هذه الحالة لم يلاحظه أحد طيلة الحياة، حيث كان لدى الشخص تاريخ في إجراء جراحة لإصلاح فتق إربي، وكانت طبيعة مجرى البول الملتوية تجعل من الصعب تمرير القسطرة البولية".
ونظراً لطبيعة الاكتشاف العرضية، اقترح الباحثون أن حالة تعدد الأعضاء الذكرية قد تكون أكثر شيوعاً مما كان يُعتقد سابقاً.
