تُعتبر السنوات الأولى من حياة الطفل، لا سيّما السنتين الأولى والثانية، مرحلة حاسمة في نموّه الجسدي والعقلي. ففي هذه الفترة يمكن رصد أيّ تأخر أو اضطراب والتدخل لتصحيحه بفعاليّة، بينما يصبح الأمر أكثر تعقيدًا بعد تجاوزها. إنّ إهمال مراقبة النموّ قد يؤدّي إلى عواقب صحيّة ونفسيّة تمتدّ على المدى الطويل، في حين أنّ المتابعة المبكرة تضمن نموًّا سليمًا وتضع أساسًا صحيًّا يستمرّ مدى الحياة.
معدّل النموّ عند الأطفال
- من الولادة حتى عمر الشهرَين:
• الوزن: يزداد بمعدّل 20–30 غرامًا يوميًا (أي حوالى 600–900 غرام شهريًا).
• الطول: يزداد بمعدل 1 ملم يوميًا (أي نحو 3 سم شهريًا).
- من عمر 3 إلى 6 أشهر:
• الوزن: يزداد بمعدل 15–21 غرامًا يوميًا (450–630 غرامًا شهريًا).
• الطول: يزداد بمعدل 0.68 ملم يوميًا (حوالى 2 سم شهريًا).
- من عمر 6 إلى 12 شهرًا:
• الوزن: يزداد بمعدل 10–13 غرامًا يوميًا (300–390 غرامًا شهريًا).
• الطول: يزداد بمعدل 0.47 ملم يوميًا (أي حوالى 1.4 سم شهريًا).
قاعدة سهلة لمتابعة وزن الطفل
- عند عمر 6 أشهر: ينبغي أن يتضاعف وزن الطفل مقارنة بوزنه عند الولادة.
- عند عمر السنة: ينبغي أن يصبح وزن الطفل تقريبًا 3 أضعاف وزنه عند الولادة.
البرنامج الغذائي
الشهر الأول: خلال فترة الرّضاعة، يحتاج الطفل إلى تغذية متكرّرة ومنظّمة، خصوصًا في الأشهر الأولى. فالطفل الحديث الولادة ينبغي أن يرضع ما بين 8 إلى 12 مرّة يوميًا، أي بمعدّل كلّ ساعتَين تقريبًا، حتى خلال الليل، لأنّ الطفل في هذا العمر غير معتاد بعد أن يبقى ساعات طويلة من دون طعام.
من المهمّ أن تعرف الأم أنّه لا ينبغي إعطاء الطفل ماءً أو ماءً وسكّرًا أو أعشابًا في هذه المرحلة، لأنّ هذه السوائل لا تحمل أيّ قيمة غذائية، بينما يكون حليب الأم كافيًا تمامًا لتأمين كلّ ما يحتاجه من غذاء وسوائل.
عادةً ما يتمّ حساب حاجة الطفل من السعرات الحرارية قبل عمر ستة أشهر على الشكل التالي: 108 سعرات حراريّة لكلّ كيلوغرام من وزن الطفل يوميًا. هذه السعرات يحصل عليها إمّا من حليب الأم أو من الحليب الصناعي (Formula) عند الحاجة.
إنتاج الأم من الحليب يختلف بين امرأة وأخرى، ويتراوح بين 450 و 1200 مل يوميًا. خلال الشهر الأول تكون الكمية غالبًا بحدود 600 مل يوميًا، وترتفع لتصل إلى حوالى 800 مل يوميًا بعد ذلك. وبما أنّ كل 100 مل من حليب الأم يحتوي تقريبًا على 67 سعرة حرارية، فإنّ 600 مل من الحليب تؤمّن حوالى 402 سعرة حرارية، وهي كافية لتغطية احتياجات الطفل في معظم الحالات. هذا يعني أنّ الطفل يمكنه أن يحصل بسهولة على الطاقة اللازمة لنموّه من حليب الأم فقط، من دون الحاجة لإضافة الحليب الصناعي إلّا في حالات خاصة يحدّدها الطبيب. أما إذا كان الطفل يتغذّى على الحليب الصناعي، فيُفضَّل أن تكون الكمية اليومية بين 480 و 600 مل، مقسّمة على 8 إلى 12 رضعة (بيبرونة)، لضمان تلبية احتياجاته الغذائية بشكل متوازن وآمن.
الشهر الثاني:
• الرضاعة الطبيعية: يرضع الطفل من 8 إلى 10 مرات يوميًا، أي كلّ ساعتَين إلى ثلاث ساعات تقريبًا.
• الحليب الصناعي: الكميّة اليوميّة تتراوح بين 540 و 780 مل، موزّعة على 8 إلى 10 بيبرونات، بحيث تتراوح كميّة كل رضعة بين 60 و120 مل.
الشهر الثالث:
• الرضاعة الطبيعية: يرضع الطفل من 6 إلى 10 مرّات يوميًا.
• الحليب الصناعي: الكميّة اليوميّة تتراوح بين 660 و 900 مل، موزّعة على 6 إلى 8 بيبرونات، بحيث تكون كميّة كل رضعة بين 90 و 150 مل.
الشهر الرابع حتى السادس:
• الرضاعة الطبيعية: الطفل يرضع 5 مرّات يوميًا تقريبًا، حسب الحاجة. يمكن إضافة ملعقتَين صغيرتَين من الحبوب المدعّمة بالحديد بعد الرضاعة. ويمكن أيضًا تقديم ملعقتَين من الخضار أو الفواكه المهروسة تدريجيًا لمساعدة الطفل على التعوّد على الأطعمة الصلبة.
الحليب الصناعي: الطفل يحتاج 5 بيبرونات يوميًا، كل واحدة بين 120–240 مل حسب عمره وحاجته. ويُقسّم إجمالي الكمية اليومية على الرضعات لتغطية احتياجاته الغذائية.
ملاحظات مهمة:
• إدخال نوع واحد من الطعام في كلّ مرّة يساعد على مراقبة أي حساسية.
• يمكن زيادة كميّة الطعام تدريجيًا مع تقدُّم الطفل في العمر وظهور استعداده للأطعمة الصلبة.
الشهر السادس حتى الثامن:
• الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي: 3–5 مرات يوميًا.
• كمية الحليب: بين 720–960 مل يوميًا، مقسّمة على 5–6 بيبرونات.
• الأطعمة الصلبة: بعد الحليب، يمكن إعطاء الطفل 3–4 ملاعق من الخضار المهروسة أو المطبوخة بالشوكة. بالإضافة إلى 3–4 ملاعق من الفواكه الطازجة المهروسة. أما العصائر فغير ضرورية، لأنها تحتوي على سعرات حراريّة عالية وقيمة غذائيّة أقلّ من الحليب أو الفواكه الطبيعية، لذلك يُستحسن ألّا تزيد كمية العصير عن 60–120 مل يوميًا ويقدّم في كوب وليس في بيبرونة حتى يعتاد الطفل على الشرب من الكوب.
• إضافة البروتينات والحبوب: يمكن البدء بإضافة اللحم والدجاج المهروس، والحبوب المطحونة بكميّة ملعقتَين صغيرتَين يوميًا. بالإضافة إلى 4–6 ملاعق من الحبوب المدعّمة بالحديد. ويمكن تقديم الأرزّ المطحون بدون ملح تدريجيًا، وتجربة أنواع مثل الكراكرز والبسكويت والخبز المخصص للأطفال.
ملاحظات مهمة:
• إدخال نوع واحد من الطعام في كلّ مرة لمراقبة أيّ تحسُّس.
• زيادة الكميّة تدريجيًا حسب تقبّل الطفل الطعام.
• الحفاظ على الرضاعة كجزء أساسي من النظام الغذائي، مع تنويع الأطعمة الصلبة تدريجيًا لتغطية كلّ العناصر الغذائية.
الشهر التاسع حتى السنة:
• الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي: 3–4 مرات يوميًا.
• كمية الحليب: بين 720–960 مل يوميًا، موزعة على 5–6 بيبرونات، أو كوب حسب حاجة الطفل.
• الأطعمة الصلبة: بعد الرضاعة، يمكن تقديم 3-4 ملاعق من الفواكه أو الخضار المهروسة، وملعقة إلى 3 ملاعق من اللحم أو الدجاج المهروس. كما يمكن تقديم 3 أنواع من الطعام خلال كلّ وجبة لضمان تنويع العناصر الغذائيّة. ويُفضَّل عدم إعطاء الحليب مع الطعام مباشرةً لتجنّب إضعاف امتصاص العناصر الغذائية.
ملاحظات مهمة:
• الحرص على تجنّب الأطعمة التي تحتوي على النترات، خصوصًا للأطفال، لأنها قد تؤثر في قدرة الدم على نقل الأوكسجين وتسبِّب حالة صحية تُسمّى "Methemoglobinemia".
• استمرار الرضاعة الطبيعيّة أو الحليب الصناعي جزء أساسي من تغذية الطفل.
• إدخال نوع واحد من الطعام في كل مرّة لمراقبة أيّ تحسّس.
إنّ إدخال الأطعمة الصّلبة ينبغي أن يتمّ بشكل تدريجيّ ومدروس، مع الحفاظ على الرضاعة كمصدر رئيسي للتغذية. لكن رغم أهمية التنويع الغذائي، هناك أطعمة ينبغي تجنّبها تمامًا خلال السنة الأولى لِما قد تسبّبه من أضرار صحيّة أو تحسّس أو مشكلات في الهضم والامتصاص.
في صفحة "صحة وصحن" الأربعاء المقبل، سنفصِّل الأطعمة التي لا يُنصح بإعطائها للطفل خلال عامه الأول، ولماذا ينبغي تأجيل تقديمها.
Instagram: dietcenterleb
LinkedIn: Diet Center Lebanon
